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治疗

出处:按学科分类—医药、卫生 湖北科学技术出版社《骨科急诊手册》第55页(569字)

1.少尿或无尿期的治疗

(1)控制入水量:原则是“量出为入,宁少勿多”。每日补液量=显性失水+非显性失水-内生水。

(2)纠正电解质失衡:高血钾用钠和钙对抗。一般低钠不必急于纠正,当钠低于120mmol/L出现脑水肿症状时可补钠。缺钙发生抽搐时可补给10%葡萄糖酸钙。

(3)纠正酸中毒:可给予碱性药物,常用的有碳酸氢钠、乳酸钠、三羟甲基氨基甲烷(THAM),THAM不含钠,适用于少尿期且限制钠盐者。

(4)控制感染:应用抗生素,应避免使用肾毒性药物。

(5)营养:采用低蛋白、高热量、高维生素饮食。

(6)透析疗法:有血液透析和腹膜透析。透析指征为:①血尿素氮高于100mg/dl、血肌酐高于8mg/dl;②血钾高于6.5mmol/L;③出现水中毒现象,经一般措施不能改善。

2.多尿期的治疗 包括补给水和电解质、防治感染、加强营养和纠正贫血等。

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