小儿肌性斜颈

小儿肌性斜颈是以患儿头向一侧倾斜，颜面旋向健侧为特征的疾病。临床上一般系指一侧胸锁乳突肌挛缩造成的肌性斜颈。对于因脊柱畸形、视力障碍和颈部肌肉麻痹等所致的斜颈，不在本书讨论之列。

〔临床表现〕

多数患儿在出生后发现颈部一侧有梭形肿块，而斜颈不明显。间或数月后首先注意到头面部畸形，然后发现颈部的索条。患儿头部向患侧倾斜，颜面部旋向健侧。晚期还会产生继发的代偿性胸椎侧凹畸形。

〔诊断要点〕

根据有难产病史、临床症状和体征，诊断并不困难，但应摄颈椎X线片以排出骨质异常，并需与其它原因所致的斜颈相鉴别。

〔治疗方法〕

1．取穴：阿是穴

2．手法：按法 揉法 捏法 拿法 抹法 扳法

3．操作：患儿取仰卧位，医者坐于健侧。

(1)按揉患侧胸锁乳突肌及肿块，约8分钟。

(2)提拿患侧胸锁乳突肌数次，约2分钟。

(3)一手扶住患侧肩部，另一手扶住头顶，渐渐向健侧扳或旋转患儿头部。

(4)理抹牵拉肌健并按揉患侧胸锁乳突肌与肿块及其周围。约8分钟。

〔注意事项〕

1．平时应注意使患儿颈部向健侧旋转，以助矫正畸形。

2．胸锁乳突肌挛缩严重，经按摩治疗持续6个月无效者，可考虑手术治疗。

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