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蹄铁形肾

出处:按学科分类—医药、卫生 北京科学技术出版社《儿科学辞典》第754页(323字)

又称蹄形肾。

胚胎早期,在胚体尾端左、右肾下端的位置比较靠近,当肾体积增大时,可能彼此接连,而致肾的上极或下极融合(后者占90%),形成马蹄形的肾融合部即峡部可由肾实质或结缔组织构成,多位于腹主动脉及下腔静脉前面或两者之间。肾的位置都较正常低,在脐部、脐下或盆腔内,且多旋转不良。输尿管短,常在峡部前面下行,易受压而引起肾积水、结石、感染等。本病可并发结核与肿瘤。

病人可有腰、上腹或脐部疼痛、便秘、纳差。在小儿可以全无症状。

检查可触及肿块,B超检查可发现肾位置低,静脉肾盂造影还可提示肾旋转不良,而肾扫描与CT可显畸形肾影。一般只能就并发症进行对症治疗,必要时亦慎重考虑手术切除峡部,甚至肾切除。

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