磺胺药

出处：按学科分类—医药、卫生 北京科学技术出版社《儿科学辞典》第753页（427字）

是人工合成的一类重要抗菌药。

其基本结构为对氨基苯磺酰胺，可与菌体内的对氨基苯甲酸竞争二氢叶酸合成酶，妨碍菌体内二氢叶酸的合成，抑制细菌的生长繁殖。吸收后，部分在肝中代谢(乙酰化)，失去抗菌作用。主要经肾排泄，生成的乙酰磺胺在尿中溶解度低，可能析出结晶，引起肾损害。抗菌谱：G⁺溶血性链球菌、肺炎球菌、葡萄球菌、放线菌；G^－脑膜炎球菌、淋球菌、痢疾杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、肺炎杆菌、流感杆菌。

抗菌谱虽广，但其效果则因药品不同而异，磺胺对立克次体不但无效，反而能刺激其生长。细菌对磺胺较易产生耐药性，与抗菌增效剂(TMP)合用，可增强疗效并减少耐药性的发生。

注意：①有些磺胺易形成结晶尿，应同服碳酸氢钠，并多饮水；②如发生毒性反应，例如发绀、发热、药疹、关节痛、咽炎等应停药；③长期用药，应勤查血象；④对孕妇和初生儿不宜用；⑤肾功能不良者忌用；⑥不宜与对氨苯甲酸酯类局麻药同用；⑦有交叉过敏性和交叉耐药性。