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单纯肺动脉口狭窄

出处:按学科分类—医药、卫生 北京科学技术出版社《儿科学辞典》第409页(379字)

指肺动脉瓣或漏斗部狭窄而室间隔完整的先天性畸形。

其病理变化有三种情况:①肺动脉瓣狭窄;②漏斗部狭窄;③上两者合并狭窄。上述三种情况中以①为最常见。胎儿期本来畸形对血循环无明显影响,生后且因肺动脉口狭窄、右心排血受阻、右室压力高、而肺动脉压力低、时间长久可引起右心室肥厚。如卵圆孔未闭或有房间隔缺损,当右房压力升高时,可引起右向左分流而形成青紫。临床上轻度狭窄多无症状,中重度者可有心悸、气喘,甚至出现青紫、心力衰竭等。心脏体征主要为胸骨左缘第2肋间或3、4肋间(漏斗部狭窄)可闻及收缩期喷射状杂音并可触及震颤。

胸片肺纹理少,大部分病人肺动脉主干及左肺动脉狭窄后扩张而伴有明显的搏动。心电图对狭窄程度的判断很有意义,还可借助彩色超声波、心导管检查等,确立诊断。

治疗:轻度狭窄者无需手术,中、重度者应予手术治疗。

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