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昏迷

出处:按学科分类—医药、卫生 北京科学技术出版社《儿科学辞典》第389页(381字)

维持正常意识状态的脑干网状结构(自延髓、脑桥、中脑和下丘脑至丘脑相连接的网状核)和大脑皮层的代谢活动因疾病发展到危重阶段,而被高度抑制引起意识完全丧失的一种临床表现。

除脑外伤、脑血管意外等,昏迷往往有由浅入深的发展过程。浅昏迷(或称半昏迷、昏沉)时,病儿对周围光、声等的反应消失,意识丧失,对强刺激(如压迫眶上缘)有痛苦表情或防御性动作,部分浅或深反射仍可存在,有时可有无目的的四肢舞动或谵语,腱反射亢进(由于大脑皮层功能受抑制,皮层下中枢功能被释放所致),呼吸、脉搏、血压一般无明显改变,大小便潴留或失禁。深昏迷时,病儿虽能保持维持生命的呼吸、心跳和脉搏,但意识完全丧失,对各种刺激均无反应,腱反射、咽反射、角膜及结膜反射和瞳孔对光反射均消失,肢体自主运动消失,呼吸不规则,血压或有下降,大小便失禁,偶尔潴留。

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