双焦点镜片

出处：按学科分类—医药、卫生 上海医科大学出版社《视光学手册》第146页（1016字）

当戴接触镜的人年龄逐渐增加，出现老视时，需要一种多焦点接触镜来予以矫正。当戴多焦点框架镜片矫正老视时，可利用眼和头的位置使视线选择一个镜片的位置，以达到最适当的焦距用于远距离或近距离视物。但是这种方法不容易在接触镜实现，因为头和眼的移动不会产生如同框架镜片那样改变视线与镜片的相对位置。

已有一些不同形式的双焦点接触镜镜片被试制。有一种设计为镜片中心部分用于远距离视物，而镜片周边部分用于近距离视物。另一种设计则与此相反，其镜片的中心部分用于远距离视物，而周边部分屈光度逐渐增加。另外，还有一种镜片相同于框架多焦点镜片的结构。这种镜片带有稳定性棱镜，镜片的下部因重力作用保持向下，镜片的阅读屈光度靠近在镜片的下部，因此镜片的阅读部分一直在瞳孔的下部。镜片工作方式有两种，一种是与框架多焦点镜片的原理一样，远距离或近距离视物可使视线通过瞳孔不同的区域交替选择，另一种是远距离与近距离的物像都进入瞳孔，但是只有固视距离的像才有足够的光线被聚焦形成清晰的结象。这两种方法分别称为交替性(alternating)视力和同时性(simultaneous)视力。交替性视力设计的不足之处是当视物需要时，交替视力的调整并不那么随心所欲。同时性视力设计的不足之处是，两个光学系统的结构使光线到达视网膜的同一个部分，而且是同时到达，这样有可能使影像衰变。已经证实，当看远和看近都有良好视力的情况下，交替性视力大部分都是成功的。这就要求当眼睛下转到近用部分时，镜片的位置也必须有足够的上移，使镜片的近用部分位于瞳孔的前面，即镜片随眼睛的转动而移动。而目前使用的软性接触镜的移动量不超过1mm(近似值)，因此用软性接触镜达到交替性视力几乎是不可能的。故大部分软性接触镜用于同时性视力，但目前成功率不太高。大部分戴镜者觉得软性接触镜非常容易适应和接受(而且大部分接触镜配镜师已有非常成熟的经验)，因此通常求助于一种称为“单眼视力”(monovision)的技术，也就是说一眼配戴远用的镜片，另一个眼配戴近用的镜片。实际上就是镜片不能达到的交替性视力的效果由眼睛本身达到交替性视力。

总之，解决双焦点镜片问题的出路在于硬性接触镜产品要有一个舒适的中间视力，而软性接触镜原有的舒适的视力不要由于镜片的移动而被破坏。