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病史

出处:按学科分类—医药、卫生 上海医科大学出版社《视光学手册》第85页(597字)

视觉检查(visual examination)过程的第一步应该是询问戴镜者的个人情况,包括以下内容:

1)出生年月(年龄)。

2)职业、工作的性质与条件、个人嗜好,特别是戴镜者实际需要和希望得到的视力矫正要求。

3)身体健康状况,疾病的持续时间与用药情况(尤其应注意可累及视力的疾病)。

4)视力障碍的情况,尤其应记录初发情况、持续时间,以及症状能否在某种情况下得到缓解。对于就诊的主要目的即病人的主诉,应予特别注明,为临床处理提供资料。

5)头痛的发作时间、部位、疼痛程度、持续时间以及缓解因素。

6)眼科既往史,包括末次检查时间、医嘱处方及处理情况,结果是否满意或症状有否减轻等等。

7)检查时还应该注意记录的内容包括充血、溢泪、斜视、肿胀、头位姿势不正,以及全身健康状况,如疲乏、脸色不好、抽搐等等。

8)测量原配矫正眼镜,并记录屈光度及光学中心距离。

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