胸腰椎损伤
书籍:骨科急诊手册
出处：按学科分类—医药、卫生 湖北科学技术出版社《骨科急诊手册》第65页（1196字）
(一)分类
(1)屈曲压缩型骨折。
(2)爆裂型骨折。
(3)屈曲牵张型损伤。
(4)屈曲旋转型骨折脱位。
(5)剪刀型脱位。
(二)临床表现
(1)外伤史，如高处坠落、重物击伤、交通或工伤事故等。
(2)局部疼痛，不能站立及翻身，搬动时病人感疼痛加重。
(3)骨折处明显压痛及叩击痛。
(4)腰背部活动受限、肌肉痉挛。
(5)腹胀、腹痛。其原因为后腹膜血肿刺激自主神经，致肠蠕动减弱所致。
(6)神经症状。损伤平面以下感觉、运动、括约肌功能障碍，其损伤程度随脊髓损伤的程度和平面而异，可以是部分性、或是完全性，也可以是单纯马尾损伤。
(三)诊断
1．外伤史
2．临床表现 (同前)
3．X线摄片 可显示有无骨折脱位，及其程度、范围、部位及有无脊髓受压等。
4．CT检查 可显示骨折部位及移位方向、范围，并可观察脊柱损伤情况，尤其是判断有无骨折片进入椎管。
5．MRI检查 不但能清楚显示脊柱骨折，而且能显示脊髓损伤的程度。
6．脊髓造影 适用于晚期合并脊髓压迫症状者，可显示脊髓的外在性压迫。
7．同位素骨扫描 用以诊断原发性或继发性骨肿瘤，继发病理性骨折者。
8．诱发电位 合并脊髓损伤时适用。
(四)治疗
1．卧床休息 对症治疗，加强背伸肌锻炼。6～8周后即可起床活动。
2．手术治疗 可解除神经压迫，并使用坚强的内固定以保证脊椎具有足够的稳定性，为骨折愈合创造条件，尽早起床活动。