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治疗

出处:按学科分类—医药、卫生 湖北科学技术出版社《骨科急诊手册》第53页(598字)

1.全身治疗 主要是针对急性肾功能衰竭及高钾血症的治疗,以挽救病人生命,具体方法如下:

(1)补充血容量。

(2)碱化尿液。

(3)利尿:解除肾血管痉挛。

(4)抗感染、纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。

2.局部治疗 是针对伤肢的处理:

(1)一般处理:挤压肢体解压后均应暂时固定,减少活动并严密观察有无骨筋膜室综合征发生。

(2)切开减压:凡有明显病史,明显肿胀,剧烈疼痛,功能障碍,尿潜血或肌红蛋白尿阳性,均应立即切开受累筋膜间区,彻底减压,有坏死肌肉者一并切除。

(3)患肢灌洗:近年来有学者采用伤肢灌洗,以降低血液内有害物质。方法是在伤肢高位扎止血带,动静脉分别插管,自动脉管注入低分子右旋糖酐,静脉管排出。

(4)截肢术指征:①肢体肌肉坏死,全身中毒反应明显,危及生命者。②伤肢合并特异感染,危及生命者。

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