《备急千金要方·总论》

唐代孙思邈的医学著作。孙思邈(约581~682),京兆华原(今陕西耀县)人,隋唐时代伟大的医药学家。对儒、道、释均有高深造诣,屡召为官,坚辞不受,终生在民间潜心行医。代表作有《备急千金要方》(简称《千金方》)和《千金翼方》,是继《伤寒论》之后临床医学巨著,为医家必读。《备急千金要方》约成书于公元652年。其卷一《总论》包括大医修养、临床须知以及诊断、处方、用药、服饵等基础理论。其有关大医精诚的论述,充分体现了儒家道德真谛,影响至深。

孙思邈强调,为医必须具有泛爱众生、献身济世的精神。他说:“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求。先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍媸,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想;亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命。见彼苦恼,如己有之。深心凄怆,勿避险、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心。如此可为苍生大医,反此则是含灵巨贼。”孙氏以仁爱、至诚、忠恕为医德之本,要求医生推己及人,舍己救人,置个人利害、安危于度外,对病人平等相待,一视同仁。

孙氏提出,行医要医风正派,专心致志,谦和严肃,临事不惑。省病诊疾,须“至意深心。详察形候,纤毫勿失;处判针药,无得参差”。“不得恃己所长,专心经略财物,但作救苦之心”。更不允许,为邀射名誉,不顾病家性命,轻率从事;此“甚不仁矣”!他以长久的切身体会深知,医术闳大,至精至微,“学者必须博极医源,精勤不倦;不得道听途说,而言医道已了,深自误哉”!为提高医术,要虚心向同行求教,不持偏见,不“訾毁诸医,自矜己德”。孙氏本人就是一位德高望重,医术极精的楷模。他关于医德诚,医技精的思想,至今仍极有教育意义。

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