发热

发热是指体温异常升高，并伴有其他症状者。婴幼儿体温可在一定范围内有短暂的波动，如全身情况良好，没有其他症状，可不考虑病态。本节仅从发热症状加以讨论。

发热一般可由多种疾病引起，临床较为常见，一般分为外感发热、肺胃实热、阴虚内热三类。

〔临床表现〕

1．外感发热：风寒者，恶寒重，发热轻，无汗，头痛，鼻塞流清涕，喷嚏，苔薄白，脉浮，指纹鲜红；风热者，发热重，恶风，微汗出，口干，咽痛，鼻流黄涕，苔薄黄，脉浮数，指纹红紫。

2．肺胃实热：高热，面赤，烦燥，气喘，不思饮食，渴而欲饮，便秘溲黄，舌红苔燥，脉数，指纹深紫。

3．阴虚内热：午后潮热，手足心热，盗汗或自汗，形体消瘦，心烦少寐，舌红苔薄，脉细数，指纹深紫。

〔诊治要点〕

以发热为主证者属本病。发热诊治，临证首先辨清其表里虚实。外感发热为外邪侵入肌表，卫阳被郁所致，病在表属实，治宜解表祛邪；肺胃壅实，郁而发热，郁热熏蒸于肌肤而为肺胃实热，病在里属实，治宜清泻里热，理气消滞；至于阴虚内热，常为小儿先天禀赋不足，肝肾阴虚，或后天失养，气血虚弱，阴液不足，或久病伤阴等所致，治宜滋阴清热。

〔治疗处方〕

清心经 揉板门 推天河水 退六腑 推脊 推天柱骨 揉大椎

〔辨证加减〕

1．外感发热：加推太阳 开天门 清肺经 推三关

2．肺胃实热：加清胃经 清大肠 摩腹 揉天枢

3．阴虚内热：加补脾土 补肾水 摩中脘 推涌泉 捏脊

〔注意事项〕

1．引起发热的原因很多，应与其他长期发热疾病相鉴别。

2．对发热原因不明者不宜随便给予退热药，因可掩盖病情，延误诊断及治疗。

3．小儿患者高热时常易引起惊厥，并可危及生命，临床尤应注意。

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