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慢性非特异性溃疡性结肠炎

本病是一种原因不明的慢性结肠炎,以溃疡为主,病变主要在直肠和乙状结肠的粘膜和粘膜下层,但也可遍及整个结肠。主要症状有腹痛、腹泻和粪便中含血、脓和粘液。

根据其临床表现,本病多属于中医学泄泻、痢疾等范畴。

〔临床表现〕多发于青壮年,除少数患者起病急骤外,一般起病缓慢。病情轻重不一,病状以腹泻为主,严重者每日10-30次,排出含有血、脓和粘液的粪便,伴有阵发性结肠痉挛性绞痛与压痛,排便后缓解。轻者大便次数不多,但有血、脓和粘液排出。在暴发型、严重慢性型和急性发作期,患者有不同程度的发热。本病有反复发作的趋势,每因情绪激动、劳累、饮食失调、继发感染等诱发。

〔诊断要点〕

1.慢性腹泻反复发作,排粘液、脓、血样大便,但大便检查未见特异性病原体。

2.直肠、乙状结肠镜检查及X线钡剂灌肠造影有本病特征性变化。

3.排出其它原因引起的慢性结肠炎,特别应与慢性菌痢、肠阿米巴病、血吸虫病以及溃疡性结肠癌等病鉴别。

〔治疗方法〕:取穴:中脘、天枢、气海、关元、脾俞、胃俞、肾俞、大肠俞、长强、足三里。

〔手法〕一指禅推法、按法、揉法、摩法、法。

〔操作〕

1.腹部操作:病人仰卧位。用沉着缓慢的一指禅推法由中脘开始缓慢向下移至气海、关元,往返操作,然后摩腹;用拇指轻缓按揉腹部的天枢、气海穴。最后按两侧足三里。时间约10分钟。

2.背部操作:病人俯卧位。用法沿脊柱两旁从脾俞到大肠俞治疗;然后按揉脾俞、胃俞、大肠俞、长强;再在左侧背部用擦法治疗。时间约10分钟。

〔辩证加减〕腹泻较剧者:以掌摩及掌根揉神厥为重点;然后加直擦背部督脉,横擦肾俞、命门及骶部八髎穴。腹痛较剧者:腹部操作加用神厥部的掌振法;再横擦下背及腰部,直擦腰及骶部督脉。

〔注意事项〕

1.生活要有规律,避免过度疲劳。

2.调节饮食,忌食含淀粉和脂肪过高的食物以及一切生冷刺激与不易消化的食品。

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