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增生性膝关节炎

增生性膝关节炎,是中老年人易患的一种慢行膝关节病。多因老年性组织变性和长期膝关节积累性慢性劳损而引起。

〔临床表现〕

膝关节疼痛,可因轻伤或受寒而诱发,并逐渐出现膝关节的膝盖骨疼痛或小腿骨端关节面边缘痛。受寒冷、潮湿或劳累后疼痛加剧。活动关节时,可听到关节内因摩擦而引起的咯咯的响声。蹲下、起立或下坡、上坡时疼痛加重。如有软骨脱落在关节腔内,可造成关节突然卡住,引起疼痛。X线片可见,关节边缘尖锐或有骨刺形成,关节间隙狭窄,软骨质硬化。晚期,关节面不整齐,骨端变形,关节内有游离体。

〔诊断要点〕

1.膝关节疼痛,受寒冷、潮湿或劳累后加剧。蹲下、起立或上、下坡时疼痛加重。

2.膝关节活动时,可听到摩擦音。

3.X线检查:关节边缘尖锐或有骨刺形成,关节间隙狭窄,软骨质硬化。

4.抗“〇”正常,血沉正常。

〔治法〕

1.取穴:膝眼、足三里、阳陵泉、血海、委中等。

2.手法:按、揉、摩、拿、、推、拍打。

3.操作:

①患者仰卧位,患肢肌肉放松。医者先用摩法在膝关节周围施术,约3分钟。然后用掌根揉患处约3分钟。

②体位同上。医者点按足三里、阳陵泉、膝眼等穴。

③体位同上。医者一手推踝部,另一手托住膝关节下方。两手配合作膝关节的屈伸运动。反复10次左右。然后用两拇指分推膝关节,从膝眼开始,沿膝关节间隙自前向后推挤,反复10次左右。

④患者俯卧位,医者用法和拿法,从大腿至小腿,自上而下反复施术5次左右。然后点按殷门、委中、承山等穴。

⑤患者俯卧。最后用拍打手法,以窝为中心,自上而下,进行拍打,反复3遍。

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