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慢性缩窄性心包炎

出处:按学科分类—医药、卫生 北京科学技术出版社《儿科学辞典》第744页(289字)

心包脏壁两层的慢性炎症主要由结核病、化脓性细菌感染或风湿热,造成心包显着增厚,有时与邻近组织粘连,使心脏固定于纵隔、横膈或胸壁。

增厚而失去弹性的心包限制心脏的舒张及静脉回血,从而使静脉系统充血和心搏量减低。本病起病慢,部分病例有急性心包炎病史,临床上主要为慢性心脏填塞现象,病儿可有轻度发绀、颈静脉怒张,于吸气时更明显。静脉压升高,动脉压减低,脉压小,常出现奇脉。

X线检查证实心搏动减弱或消失,其位置固定不变。心电图中T波倒置与低电压较急性心包炎更为显着。超声心电图示左室后壁心外膜与心包区回波增强,室间隔反常运动及心室腔变小。

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