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婴儿肠痉挛

出处:按学科分类—医药、卫生 北京科学技术出版社《儿科学辞典》第598页(393字)

由于肠壁平滑肌阵阵强烈收缩而引起的阵发性腹痛,是小儿急性腹痛中最常见的情况。

在小婴儿,肠痉挛发作时主要表现为持续,难以安抚的哭闹。哭时面部潮红,腹部胀而紧张,双腿向上踡起,发作可因患儿排气或排便而终止。许多因素与婴儿发生肠痉挛有关:①肠道气体产生过多;②肠道动力增高;③胃肠道激素,如胃动素浓度升高;④饮食因素,如奶蛋白过敏;⑤非胃肠道因素,如中枢神经系统异常敏感及母亲焦虑等。

治疗可根据肠痉挛的评分结果阶梯治疗,如果哭闹与肠痉挛有关,但哭闹不剧用第一、二级治疗方案,给孩子以抚慰、摇动,减低环境噪声,用热水袋焐婴儿腹部;可服用中药或二甲醛硅油。

也可用解痉药(如西托溴铵)阻断平滑肌的毒蕈碱型受体或直接作用于平滑肌,解除平滑肌痉挛。如果是严重肠痉挛者,宜采用第三级治疗,即改变饮食和/或药物治疗。

本病预后良好,患儿能够健康地生长发育。

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