高血压性肾病

出处：按学科分类—医药、卫生 北京科学技术出版社《儿科学辞典》第563页（352字）

高血压病的并发症之一。

分为良性及恶性两种。良性高血压肾病是缓进型高血压病的后果。主要病理改变为肾内小动脉管壁硬化，并由此引起肾实质缺血、萎缩、硬化及纤维化，而被称为小动脉性肾硬化症。

尿化验仅见少量尿蛋白，以及少量红、白细胞及管型，而肾功能缓慢减退，以肾小管功能异常开始(夜间多尿，尿浓缩功能差，酚红排泄率减少)，直至尿毒症。

恶性高血压肾病则是由急进型高血压病引起。主要病理改变为肾内小动脉内膜明显增厚，管壁广泛纤维素样坏死，管腔内血栓形成，从而迅速引起肾实质纤维化，被称为恶性肾硬化症。

尿化验可见中至重度蛋白尿、大量红细胞(甚至肉眼血尿)、白细胞和管型，肾功能进行性恶化，迅速发展至尿毒症。恶性高血压肾病常并发左心衰竭及高血压脑病，病情险恶，易危及生命。