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高尿酸血症

出处:按学科分类—医药、卫生 北京科学技术出版社《儿科学辞典》第559页(407字)

人体核蛋白中嘌呤化合物的终末代谢产物——尿酸在血中浓度增多男性>416μmol/L(7mg/dl),女性>357μmol/L(6mg/dl)。

其发病机制包括:①尿酸生成过多:此或为嘌呤核苷酸代谢途中某些酶缺陷所引起;或为体内尿酸生成原料过多(如骨髓增殖性疾病或肿瘤造成体内大量细胞增殖和破坏时)所造成。②尿酸排泄障碍:2/3~3/4尿酸由肾脏排泄,为此肾排泄尿酸障碍(如肾功能不全)也可导致高尿酸血症。上述酶缺陷造成的高尿酸血症称为原发性高尿酸血症,其他均称为继发性高尿酸血症。高尿酸血症可引起痛风性关节炎、痛风石及高尿酸血症肾病(包括急性或慢性高尿酸肾病及尿路尿酸结石)。治疗应抑制尿酸合成(如服用别嘌呤醇),促进尿酸排泄(如服用丙磺舒,明显高尿酸尿症及肾小管梗阻者慎用),并碱化尿液(如服小苏打,控制尿pH值6~6.5范围)。尚应控制含高核蛋白的饮食及多饮水。

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