脊髓损伤

出处：按学科分类—医药、卫生 北京科学技术出版社《儿科学辞典》第552页（408字）

较少见。

主要由于椎骨骨折或脱位引起。易有后遗症状。损伤部位多在第2颈椎、第10胸椎，亦可见于第7胸椎、第1腰椎。

脊髓震荡是受伤早期(数小时至1～2日内)出现一过性功能障碍，如截瘫等，可完全恢复。

脊髓休克见于严重损伤，伤后立即在远端发生运动和感觉功能完全丧失。下肢肌肉弛缓，膀胱括约肌麻痹、尿潴留，腱反射消失。数周后渐出现屈曲运动，腱反射亢进，有病理反射，并出现自主性膀胱。以后可能在数月至1年内功能逐渐恢复，严重者成为脊髓离断现象，只有反射活动而无自主功能。

有脊髓前动脉梗死者症状严重而不易恢复。治疗在早期应避免过多搬动，颈椎受伤时，头部应保持中间位，行牵引。腰椎或胸腰连接处受伤时，应取轻度过伸位，脊髓腔内有骨片时或有脊髓不完全性横断性损伤时，或脊髓脱位而用牵引不能恢复时，均应手术治疗。另外，应注意护理。

有人建议尽快用大剂量激素可缓解症状。纳洛酮可减轻脊髓缺血。