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珠形细胞脑白质营养不良

出处:按学科分类—医药、卫生 北京科学技术出版社《儿科学辞典》第513页(487字)

又名“Krabbe病”,是常染色体隐性遗传病,其基本代谢缺陷是半乳糖脑苷脂-β-半乳糖苷酶的缺乏,致使半乳糖脑苷脂蓄积于脑内。

神经系统有广泛的脱髓鞘,脑白质出现大量含有沉积物的球形细胞。本病婴儿型较多见,3~6个月起病,开始有肌张力减低,易激惹,发育迟缓,对声、光、触等刺激敏感。以后肌张力增高,腱反射亢进,有病理反射。末梢神经受累时,则腱反射减低或消失。智力很快减退,常有癫痫发作。视神经萎缩、眼震、不规则发热也是本病特点。

有时有脑积水。病程进展较快,最后呈去大脑强直状态,对外界反应完全消失。

常在2岁以内因感染或球麻痹而死亡。本病的晚发型多在2~5岁起病,主要表现为偏瘫、共济失调、视神经萎缩,以后出现痴呆、癫痫发作。

多在3~8岁间死亡。脑脊液蛋白增高。

电泳可见白蛋白和α2球蛋白增高,β1和γ球蛋白减低。晚发型脑脊液多正常或只有轻度蛋白增多。神经影像学检查可见脑的对称性白质病变,晚期可见脑萎缩,脑室扩大。末梢神经传导速度在婴儿型均有明显延缓,晚发型变化不着。

确诊据白细胞或皮肤成纤维细胞的酶活性测定。治疗无特异方法。

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