Ⅲ度房室传导阻滞

出处：按学科分类—医药、卫生 北京科学技术出版社《儿科学辞典》第478页（404字）

又称“完全性房室传导阻滞”，除先天性传导系统发育异常外，一般多有严重心脏疾患。

心电图表现为：①P-P间期与R-R间期均各相等，但P波与QRS波群无关；②心室率慢于心房率。前者多固定在40～60次／min，在运动或药物兴奋下，可见阻滞程度减低。

临床表现有头晕、乏力、心悸、活动后气急，可发生阿－斯综合征、心力衰竭甚至猝死。

听诊心跳缓慢而有规律，每分钟40次左右，后天者多由心肌炎等器质性心脏病所致；在小儿亦可见先天性者心室率较快，每分钟约40～60次，患儿可在运动或药物兴奋后阻滞减低。

药物治疗：心率在45次／min以下者或有胸闷、乏力、头晕者可选用加速心率药物，如阿托品、异丙肾上腺素。可视病情安装临时性或永久性起搏器。对急性心肌炎、药物或电解质紊乱所致者可选用临时起搏器。心脏手术后所致者也可暂时采用临时起搏，若阻滞持续4周以上者则应考虑安装永久性起搏器。