肺动脉瓣第二音分裂

出处：按学科分类—医药、卫生 北京科学技术出版社《儿科学辞典》第376页（317字）

由于主动脉瓣和肺动脉瓣区的关闭时间明显不同步(超过0．035秒)所致，在肺动脉瓣听诊明显。

在健康儿童和青年可听到，尤以深吸气末更明显。在病理情况下，任何原因引起一侧心室排血量过多或排血时间延长时，均可使第二心音分裂。常见于二尖瓣狭窄或房间隔缺损，亦可见于右束支传导阻带、动脉导管未闭、原发性肺动脉扩张等。因右心室排血时间延长致肺动脉瓣关闭明显延迟所致。

在主动脉诊断狭窄或左束支传导滞时，主动脉瓣关闭音可发生在肺动脉瓣关闭之后，这称为第二心音逆分裂。此时，吸气时分裂互相接近甚至消失，而呼气时则明显。房间隔缺损时，第二心音分裂程度，几乎不受呼气、吸气时相的影响，称为第二心音固定性分裂。