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间质性肾炎

出处:按学科分类—医药、卫生 北京科学技术出版社《儿科学辞典》第305页(336字)

又称小管间质性肾炎,是包括肾小管及间质病变的总称。

由细菌感染、药物过敏等原因引起。分为急性和慢性两类。急性者主要由全身严重感染(如败血症)及药物过敏(如氨苄青霉素、利福平、磺胺药等)引起。肾脏常肿大,有间质水肿及炎症细胞浸润。

临床病情轻重不等,可有血尿、蛋白尿及管型尿,有时有白细胞尿。重者可表现急性肾功能衰竭。

慢性者可由多种原因引起,如尿路梗阻,药物及毒素、代谢异常等。肾脏常缩小,肾小管萎缩及扩张,间质纤维化,并有淋巴细胞浸润。

临床表现一般不甚明显,尿中可有少量蛋白(为肾小管性小分子蛋白)、细胞及管型,但肾小管功能减退突出,常表现为尿浓缩和酸化功能障碍。肾盂造影常见乳头变形及肾盂肾盏扩张。不治最终也可进展至尿毒症。

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