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后囟穿刺

出处:按学科分类—医药、卫生 北京科学技术出版社《儿科学辞典》第224页(426字)

适用于新生儿或后囟未闭的婴儿,如采血有困难时,可选用后囟穿刺。

置患儿于右侧卧位,背向操作者,右耳下稍垫高,使整个身子成正侧位,由助手固定头部。操作者用手指从前囟沿矢状缝摸清后囟,剃去后囟部头发,在后囟周围3~4cm直径内皮肤先用碘酒及75%酒精消毒。术者同时消毒自己的左手示指,摸清后囟正中点,取短斜面、短针身的针头,接上干燥注射器,右手持注射器,使针头斜面朝患儿头顶方向,由后囟中央点垂直刺入,针尖方向沿矢状面指向额部最顶点,一般进针深度不到0.5cm,当略有空隙感后,左手即可试抽注射器管芯,如有回血,即可持续抽足所需血量,快速拔出针头,局部用消毒干棉球压迫2~3分钟即可。

操作前应熟习上矢状窦、直窦、窦汇等静脉窦的解剖特点,操作时应注意在后囟正中进针,方向不可偏离,牢牢掌握进针深度(切记勿过深),进针后若抽不到血液时,可将针头稍微进入或退出再进行试探也可退至皮下重新进针,切忌针头在后囟内乱搅。

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