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先天性二尖瓣关闭不全

出处:按学科分类—医药、卫生 北京科学技术出版社《儿科学辞典》第189页(299字)

可单独存在或伴有其他畸形,常合并充血性心肌病。

左室血液反流入左房致左房扩大,左室舒张期负荷过重使室壁肥厚扩张,而进一步加重二尖瓣的关闭不全。引起肺静、动脉高压,最后造成右室、右房肥厚、扩大。轻者无症状,仅有心尖区全收缩期杂音。多数患儿生长发育落后、面色苍白、劳累后气急、反复呼吸道感染,并可出现发作性肺水肿和充血性心力衰竭。

体检心脏扩大,心尖部听到典型全收缩期杂音,肺动脉第二心音亢进。X线左房明显增大,左室增大,心电图左房、左室增大。

超声心动图、心导管检查及左室造影可确诊。施行瓣膜置换手术,效果良好。

须与风湿性二尖瓣病鉴别,后者以内科治疗为主。

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