发热

出处：按学科分类—医药、卫生 北京科学技术出版社《儿科学辞典》第138页（670字）

正常人在体温调节中枢的调控下，机体的产热和散热过程经常保持动态平衡，当机体在致热原作用下或体温中枢的功能障碍时，使产热过程增加，而散热不能相应地随之增加或散热减少，体温升高超过正常范围，称为发热。

发热的病因甚多，临床大致可分为感染性发热和非感染性发热两大类。前者包括各种病原体如细菌、病毒、肺炎支原体、立克次体、真菌、螺旋体及寄生虫等侵入后引起的发热。后者可有以下几种原因：①无菌性坏死组织吸收，包括物理、化学因素或机械性损伤，如大面积烧伤、内出血及创伤或大手术后的组织损伤；组织坏死或细胞破坏，如恶性肿瘤、白血病、急性溶血反应等。②变态反应如风湿热、血清病、药物热、结缔组织病及某些恶性肿瘤等。

③内分泌与代谢疾病，如甲状腺功能亢进时产热增多，严重脱水病人散热减少，使体温升高等。④心力衰竭或某些皮肤病。慢性心力衰竭时由于心输出量降低，尿量减少及皮肤散热减少，以及水肿组织隔热作用，使体温升高。某些皮肤病如广泛性皮炎、鱼鳞病等也使皮肤散热减少，引起发热。

⑤体温调节中枢功能失常，常见于物理性因素，如中暑；化学性因素，如重度安眠药中毒；机械性因素，如脑震荡、颅骨骨折、脑出血及颅内压升高等。

⑥自主神经功能紊乱。发热的分度，按发热的高低可分为低热(37．3～38℃)；中等热度(38．1～39℃)；高热(39．1～41℃)；超高热(41℃以上)。发热的类型有稽留热、弛张热、间歇热、波状热、回归热和不规则热等。

对发热患儿应视为急诊，尽快查明原因，及早作针对性治疗，幼儿尚应注意预防发生高热惊厥。