卡氏肺囊虫肺炎

出处：按学科分类—医药、卫生 北京科学技术出版社《儿科学辞典》第113页（539字）

亦可称为“卡氏肺孢子虫肺炎”，又称“间质性浆细胞肺炎”(Interstitial plama cell pnenmonia)，是一种少见的肺炎，主要发生于免疫力低下的儿童。

临床分两个类型①婴儿型：主要发生在1～6个月小婴儿，属间质性浆细胞肺炎，起病缓慢，主要症状为吃奶不好、烦躁不安、咳嗽、呼吸增速及发绀，而发热不显着。听诊时啰音不多，1～2周内呼吸困难逐渐加重。肺部体征少与呼吸窘迫症状的严重程度不成比例，为本病特点之一。病程4～6周，如不治疗25%～50%患儿死亡。

②儿童型：主要发生于各种原因致免疫功能低下的小儿，起病急骤，与婴儿型不同处为几乎所有病人均有发热。此外，常见症状为呼吸加速、咳嗽、发绀、三凹征、鼻扇及腹泻，病程发展很快，不治疗时多死亡。

应作病原治疗。目前首选药物为甲氧苄胺嘧啶(TMP)20mg／(kg·d)加磺胺甲基异噁唑(SMZ)100mg／(kg·d)，分2次服，连服2周。

亦有主张SMZ．Co100mg／(kg·d)2周，后减为半量再用2周，后再减为1／4量连用2个月，有效率达75%。此外还需支持疗法如肌注丙种球蛋白或胎盘状蛋白。必要时吸氧。如在应用肾上腺皮质激素的过程中发生此病，则需减量或停药。