心房间隔缺损

出处：按学科分类—医药、卫生 北京科学技术出版社《儿科学辞典》第77页（440字）

简称房缺，常见的先天性心脏病之一。

根据解剖学概念可分为卵圆孔未闭、第一孔(原发孔)未闭型、第二孔(继发孔)未闭型、高位缺损型和心房间隔完全缺损等类型。临床以第二孔未闭型多见，房缺不论何型均引起血流动力学改变，但是表现程度不同。由于左心房压力高，左心房血液经房缺流入右心房，使肺血流量增多，但最后血液又回到右心房，这一途径的循环称为无效循环。长期的肺血量增加终将导致肺动脉高压。

患儿表现消瘦、乏力、多汗和活动后气急，并因肺循环充血而易患支气管炎。当剧哭、患肺炎或心力衰竭时，右心房压力可超过左心房，出现暂时性右向左分流而呈现青紫。分流量大的可因体循环血量不足而影响生长发育，应手术治疗。体检时可见心前区隆起，心脏冲动弥散，心浊音界扩大，大多数病例于胸骨左缘第2、3肋间可听到Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，多较柔和。左向右分流量较大时，可在胸骨左缘下方听到舒张期杂音。

肺动脉扩张明显或有肺动脉高压者，可在肺动脉瓣区听到收缩早期喷射音(喀喇音)。