肾病科

肾脏病是常见病和多发病，如果恶化可以发展为尿毒症，严重危害人们健康。慢性肾脏病已成为继心脑血管病、肿瘤、糖尿病之后又一种威胁人类健康的重要疾病，成为全球性公共卫生问题。

常见疾病

急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、IgA肾病、间质性肾炎、肾小管酸中毒、急性肾衰竭、慢性肾衰竭、膜性肾病、系统性红斑狼疮肾炎、高血压肾损害、糖尿病肾病等。

现状

目前世界上超过5亿人患有不同的肾脏疾病，每年超过百万人口死于与慢性肾脏病相关的心脑血管疾病。

国内数个区域性流行病学调查结果显示：我国普通人群慢性肾脏病（CKD）患病率为10%～13%，推算我国慢性肾脏病患者超过1 亿人。预计我国尿毒症患者大概有100～200 万。

2010 年中华肾脏病学会开展的1 万余例慢性肾脏病住院病人的流行病调查工作，初步明确了我国慢性肾脏病住院患者的病因构成和诊治现状。在我国，原发性肾小球疾病仍然是主要病因占半数以上，继发性肾病中前两位的是糖尿病肾脏病和狼疮性肾炎。CKD 常见的伴随疾病（>45%）依次为矿物质和骨代谢异常、贫血、高血压、高脂血症、低白蛋白血症、高尿酸血症。慢性肾脏病患者合并心血管疾病和脑血管疾病明显高于普通人群。高血压、糖尿病、贫血、高尿酸血症等是肾功能减退的相关因素。

注意事项

小便检查前要注意什么?

为了保证尿常规检查的准确性，检查前要注意以下几点：

1、检查前一天应避免高蛋白饮食，不要吃过多的海鲜、肉类等。避免剧烈运动。

2、避开药物的干扰。如大剂量维生素C可致部分检查呈现假阳性或假阴性。尤其是服用中药和中成药后，小便颜色较深，将对小便检查的结果产生严重影响。

3、用干净容器取晨尿（中段部分），小便留取后尽快送检，最好不要超过1小时，以免细菌繁殖，细胞溶解。

4、女性避开月经期和阴道分泌物（白带），留小便前注意清洁外阴。

在尿常规检查中，应特别关注以下几个指标是否正常：

红细胞：正常人尿中可偶见红细胞，若尿中出现多量红细胞，则可能提示肾脏病变、尿路病变、膀胱病变、输尿管病变或全身其他问题。

白细胞：正常人尿中有少数白细胞存在，异常时，尿中含有大量白细胞，提示泌尿道有感染性病变。

尿蛋白：病理性蛋白尿多见于肾小球肾炎、肾盂肾炎、急性肾功能衰竭、高血压肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎及肿瘤等。