肝素钠含片

肝素钠含片使用说明书

• 【药品名称】通用名称：肝素钠含片汉语拼音：Gansuna Hanpian
• 【成份】低抗凝肝素钠。
• 【性状】本品为白色或类白色含片。
• 【适应症】用于预防脑血栓，动脉血栓。
• 【用法用量】含服，一日3次，每次1-2片舌下含服或遵医嘱。
• 【不良反应】少数患者可发生发热，皮疹，瘙痒，结合膜炎，哮喘，心前区紧迫感及呼吸短促过敏反应.偶见一过性脱发，腹泻，骨质疏松和自发性骨折。长期使用有时可形成血栓，可能是抗凝血酶III耗竭的结果。
• 【禁忌】1.对肝素过敏者禁用。2.有自发出血倾向者，血液凝固迟缓者(如血友病，紫癜，血小板减少)禁用。3.溃疡病患者禁用。4.创伤，产后出血者禁用。5.严重肝功能不全患者禁用。
• 【注意事项】1.60岁以上老年人.尤其是老年女性对肝素较为敏感，用药期间容易出血，应注意用量。2.对诊断的干扰：可延长凝血酶原时间，使磺溴酞钠(BSP)试验潴留时间延长而呈假阳性反应，导致T3，T4浓度增加，从而抑制垂体促甲状腺激素的释放。3.下列情况慎用：①有过敏性疾病及哮喘病史者；②口腔手术；③月经量过多者.4.当药品性状发生改变时禁止使用。
• 【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠最后期或产后，有增加母体出血危险，须慎用。
• 【老年用药】慎用，剂量遵医嘱。
• 【药物相互作用】1.与下列药合用，可加重出血危险：①香豆素及其衍生物。可导致严重的因子IX缺乏而至出血；②阿司匹林及非甾体消炎镇痛药，包括甲芬那酸，水杨酸等均能抑制血小板功能，并诱发胃肠道溃疡出血；③双嘧达莫，右旋糖酐等可能抑制血小板功能；④肾上腺皮质激素，促肾上腺皮质激素等易诱发胃肠道溃疡出血；⑤利尿酸，组织纤溶酶原激活物，尿激酶，链激酶等。2.甲巯咪唑(他巴唑)，丙硫氧咪啶等与本品有协同作用。3.下列药物与本品有配伍禁忌：A，卡那霉素，阿米卡星，柔红霉素，乳糖酸红霉素，硫酸庆大霉素，氢化考的松琥珀酸钠，多黏菌素B，阿霉素，妥布霉素，万古霉素，头孢孟多，头孢氧哌唑，头孢噻吩钠，氯喹，氯丙嗪，异丙嗪，麻醉性镇痛药。
• 【药物过量】早期逾量的表现有黏膜和伤口出血，刷牙时齿龈渗血，皮肤瘀斑或紫癜，鼻衄，月经量过多等。严重时有内出血征象，表现为腹痛，腹胀，背痛，麻痹性肠梗阻，咯血，血尿，血便及持续性头痛.严重者甚至可使心脏停搏。本品过量所致自发性出血，可用1%的硫酸鱼精蛋白缓慢静脉滴注解救(每1mg硫酸鱼精蛋白可中和100Y的肝素钠)。
• 【药理毒理】由于本品具有带强负电荷的理化特性，能干扰血凝过程的许多环节，在体内外都有抗凝血作用。其作用机制比较复杂，主要通过与抗凝血酶III(AT-III)结合，而增强后者对活化的II，IX，X，XI和XII凝血因子的抑制作用。其后涉及阻止血小板凝集和破坏，妨碍凝血激活酶的形成；阻止凝血酶原变为凝血酶；抑制凝血酶，从而妨碍纤维蛋白原变为纤维蛋白。本品可使血清浊度及中性脂肪减低，β/α脂蛋白比值减小，大部分胆固醇降低。
• 【贮藏】遮光，密封保存。
• 【有效期】暂定36个月