盐酸昂丹司琼氯化钠注射液
盐酸昂丹司琼氯化钠注射液使用说明书
- 【药品名称】通用名称：盐酸昂丹司琼氯化钠注射液汉语拼音：Yansuan'angdansiqionglühuana Zhusheye
- 【成份】盐酸昂丹司琼。
- 【性状】为澄清、无色液体。
- 【适应症】用于预防放射治疗和细胞毒性药物化疗引起的恶心；亦用于预防手术后的恶心呕吐。
- 【用法用量】临用前，加0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液适量使溶液。1.对于高度催吐的化疗药物引起的呕吐：化疗前15分钟、化疗后4小时、8小时各静脉注射昂丹司琼8mg，停止化疗后每8-12小时口服昂丹司琼片8mg，连用5日。2.对催吐程度不太强的化疗药引起的呕吐：化疗前15分钟注射静脉注射昂丹司琼8mg，以后每8-12小时口服昂丹司琼片8mg，连用5日。3.对于预防手术后的恶心呕吐：在麻醉时同时静脉输注4mg。对于手术后恶心呕吐的病人：缓慢静脉输注4mg。
- 【不良反应】可有头痛、腹部不适、便秘、口干、皮疹，偶见支气管哮喘或过敏反应、短暂性无症状转氨酶增加。上述反应轻微，无须特殊处理。偶见运动失调，癫痫发作。罕见胸痛、心律不齐、低血压及心动过缓等。
- 【禁忌】对本品过敏者禁用。胃肠梗阻者忌用。
- 【注意事项】对肾脏损害患者，无需调整剂量、用药次数和用药途径。对肝功能损害患者，肝功能中度或严重损害患者体内廓清本品的能力显著下降，血清半衰期也显著延长，因此，用药剂量每日不应超过8mg；腹部手术后不宜使用本品，以免掩盖回肠或胃扩张症状；本注射液及盛有本品的安瓿或注射器不含防腐剂，只能在启封后一次使用，任何剩余的溶液均应弃去；对本品与聚氯乙烯输液袋和聚氯乙烯给药装置作过相容性研究，认为用聚乙烯输液袋或Ⅰ型玻璃瓶，本药亦有相当的稳定性。在聚丙二醇酯注射器中，以0.9％W/V氯化钠或5％w/v葡萄糖稀释的昂丹司琼稀释液表现稳定，故此认为在聚丙二醇酯注射器中，本品与其他相容性输注液混合也是稳定的；本品安瓿不能高压消毒。
- 【药理毒理】本品是强效、高选择性的5—HT3受体拮抗剂，有强镇吐作用。化疗药物和放射治疗可造成小肠释放5—HT，经由5—HT3受体激活迷走神经的传入支，触发呕吐反射。本品能阻断这一反射的触发。迷走神经传入支的激动也可引起位于第四脑室底部Postrema区的5—HT释放，从而经过中枢机制而加强。本品对化疗、放疗引起的恶心、呕吐,系通过拮抗位于周围和中枢神经局部的神经原的5—HT受体而发挥止吐作用。手术后恶心、呕吐的作用机制未明，但可能类似细胞毒类致恶心、呕吐的共同途径而诱发。本品尚能抑制因阿片诱导的恶心，其作用机理尚不清楚。由于本品的高选择性作用，因而不具有其他止吐药的副作用，如锥体外系反应、过度镇静等。
- 【药代动力学】口服或静脉给药时，本品的体内情况大致相同，其消除半衰期约3小时。药物彻底代谢，代谢物经肾脏(75％)与肝脏(25％)排泄。血浆蛋白结合率为75％。
- 【贮藏】遮光、密闭保存。
- 【有效期】24个月