什么是痛风石？为什么痛风石切除后还会复发？

来源：百科故事网时间：2021-01-10 属于：痛风科普

1 什么是痛风石？
2 痛风石的特征
3 痛风石是怎么来的？

4 为什么痛风石切除后还会复发？

1什么是痛风石？
　　痛风石，又称痛风结节。病程较久的痛风病人，尤其是血尿酸长期升高得不到及时的控制，超过其饱和度而在身体某部位析出白色晶体，高出于皮面的黄白色结节，临床称之为痛风石。就像一杯盐水中的盐量超过一定限度，杯底就会出现白色的沉积物一样。　　有些痛风石用肉眼不能看到，这些微小的晶体可以诱发痛风性关节炎的发作，还可造成关节软骨和骨质破坏，周围组织纤维化，导致慢性关节肿痛、僵直和畸形，甚至骨折。

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2痛风石的特征
　　1、突出皮面、芝麻到鸡蛋大的黄白色结节；　　2、质地较坚硬；　　3、表面菲薄，破溃后排出白色糊状物（尿酸盐结晶），虽经久不愈，但很少继发感染，因尿酸可抑制细菌生长；　　4、随着病情的发展和病程的延长，数目多少不等，可由最初的1〜2个逐渐增多至十几个以上，并波及多个关节周围；　　5、时间久的痛风石，其表面皮肤可由黄白色转为褐黄色或褐色，质地亦可变得更硬。还有些痛风石沉积在肾脏，引起肾结石，诱发肾绞痛。

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3痛风石是怎么来的？　　有些痛风石是用肉眼看不到的。国际上曾经对20例痛风患者进行观察，肉眼并没有发现任何痛风石的外观表现。然而医生却通过CT、TMT医用红外热成像仪和MDI显微结晶影像分析仪检查后，惊讶的发现了他们的身体里存在440处痛风石！分别存在于关节内和关节附近。　　人体内血尿酸水平升高会不断析出尿酸盐结晶，过多的尿酸盐结晶堆积则形成痛风石。研究表明，当血尿酸达到535.21μmo1/L以上，50%的患者可以出现痛风石。痛风石患者当中，有20%的人并发尿路结石。所以，血尿酸水平越高，尿酸盐结晶形成的可能性越大，痛风的风险也就越高。

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4为什么痛风石切除后还会复发？　　一是因为手术前有些患者血尿酸水平仍然很高。为预防痛风急性发作，首先要在手术前控制尿酸水平，术前降尿酸治疗至少3~7天，使尿酸达到较低的水平(低于300μmol/L，甚至更低)。　　二是术中痛风石清除过程中，可能有部分尿酸盐结晶溶解并吸收进入血液里，所以很容易造成术后早期痛风急性发作。如果痛风急性发作，可给予非甾类抗炎药或秋水仙碱0.5mg；每日2~3次，连续口服3~5天，或预防性应用3~5天，一般都能缓解。